腰痛の原因と種類について
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腰痛を根本から回復したい人の整体
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腰痛の原因と種類

腰痛が起こる原因としては、「姿勢の悪さ」「激しい運動や労働」「老化によるもの」「内臓の病気」「精神的ストレス」「事故」 など、腰痛の原因は様々です。。

器質的(身体の臓器・器官)な原因としては、「背骨に原因があって起こるもの」「内臓の病気が原因で起こるもの」に、大きくわけることが出来ます。

【背骨に原因がある腰痛】
・椎間板ヘルニア
・腰部脊柱管狭窄症
・変形性脊椎症
・骨粗鬆症
など

【内臓の病気が原因の腰痛】
・腎臓結石
・尿管結石
・大動脈瘤
・婦人科の病気
・悪性腫瘍
など

腰痛と姿勢は密接に関係しています。重いものを前傾姿勢で持ち運びしていたり、前かがみ(前傾)姿勢を長時間続けていれば、ほとんどの人は腰が重くだるくなり、痛み出す人も少なくないでしょう。腰痛に限りませんが、長時間同じ姿勢でいて体を動かさないのは、体にとってとても負担になるのです。

ひとつひとつの動作や姿勢だけでは、それほど負担にならなくても、それが長期間続けば、腰の疲労が回復せず疲労が蓄積し、やがては腰痛持ちに!という結果になるでしょう。

他の部分の痛みや症状、病気でも同じですが、体の不調の原因は、毎日の体の使い方に大きく左右されるます。多少の無理は必要なことがありますが、夜眠っても疲労が回復しないほど体を酷使したり、疲労が十分に回復しない程度の睡眠や休息しか取っていないなら、遅かれ早かれ体調不良になることは確実です。

腰は骨格の中心です。腰が悪いと常にそのことが気になり、仕事や勉強に集中できず能率が下がり、楽しいことがあっても思い切り楽しめないなど、生活の質が著しく低下すると思います。

たかが腰痛、されど腰痛です。腰痛を甘く観ずに、軽いうちに適切や治療や施術を受け、生活習慣や体の使い方を改めることが、毎日をいきいきと楽しく充実して過ごすためには必要だと思います。


ぎっくり腰

長期間に渡って腰に負担をかけ続け、腰に疲労物質などが蓄積していると、重いものを持たなくとも、腰を急激に捻らなくとも、腰を曲げ少し前傾姿勢をとっただけでも、ぎっくり腰になることがあります。
はじめは腰全体が痛くて左右どちらが痛いのか判らない状態になると思います。強く捻った場合には、筋肉や靭帯の組織を傷めてしまうこともあります。

重症の場合は、腰の激痛のため身動きもできなくなり、
寝返りをうつことすらできなくなります。ぎっくし腰痛をはじめて経験した人はあわてますが、楽な姿勢で寝ていれば、痛みがやわらいできますが、多少動けるようになったら、整体で腰を調整してもらったり、強い痛みと患部に熱があるようなら、整形外科などで検査してもらうのがいいでしょう。


脊柱管狭窄症

腰椎の中心部から背中寄りの空間(脊柱管)には、脳から続いている脊髄神経が通っています。脊柱管狭窄症は、その脊柱管が狭くなって神経を圧迫し痛みやしびれなどの症状が出る状態を言います。老化による背骨の変化が原因の場合と、打撲など外傷が原因の場合があります。

症状としては、腰痛ばかりでなく、
歩行時に脚がしびれ、疼痛、冷感などが出ることもあります。いったん立ち止まり、しゃがんで上体を前屈すると楽になるので、また歩けるようになります。これを間欠歩行と呼びますが、この症状の特徴です。


(腰部)椎間板ヘルニア

20代、30代の比較的若い人に多く発症します。椎骨と椎骨の間にある椎間板の中にある髄核が後方に飛び出し、その為に神経が圧迫され、腰痛や坐骨神経痛を起こすものです。

髄核が飛び出すのは腰椎の4番と5番の間か、腰椎の5番と仙椎の間がほとんどです。刺激される神経は5番の腰髄神経か仙髄神経の1番です。症状の多く体の左右どちらかに起こります。痛みは腰部だけでなく大腿部の後側から下の方へ痛みやしびれなどが出ることもあります。重症のときには、体を直立させることができないくらい腰部と脚に痛みとしびれば怒ります。


座ると背骨の側湾(左右方向への曲がり)が解消しまっすぐになるのがこの症状の特徴のひとつです。これは、坐骨神経に対する刺激を避けるために、直立時に背骨を曲げていたということです。せきをしたり、りきんだりすると、下肢にまでひびくこともあります。

仰向け(上向き)に寝て、ひざを伸ばしたまま、足を上げようとすると、腰から下肢のうしろ側が痛んで高く上げられないのは、この病気の重要な兆候です。
痛くて靴下をはく動作ができにくくなるといった症状が出たら要注意です。

第5腰髄神経に障害が起これば、足の甲側の中央部から母指にかけて知覚が鈍くなり、親指を反らす力が低下します。

第1仙髄神経に障害が起これば、足の甲が側の小指の知覚が鈍くなりアキレス腱反射が低下ないし消失します(アキレス腱反射とは、アキレス腱をたたくと反射的に足が足底のほうに動く反射です)


椎間板性腰痛

椎間板の老化や過度の負担によって椎間板性腰痛は起こります。椎間板は年齢とともに
老化しますが、ハードなスポーツや重いものを持ったりする仕事を長期間続けることによる過剰な負荷などによっても発症します。

老化した椎間板はひび割れが起こりやすい状態
になり、椎間板の線維輪という部分にに亀裂が入ってきます。その結果、椎間板の中の水分が失われ、クッションの役割を果たせなくなり、神経が刺激され腰痛を感じるようになります。状椎間板性腰痛の特徴は、数分から数十分間座っていたり立っていたりすると、痛みが強くなり、同じ姿勢を保てなくなり、横になると和らぐということです。



脊柱分離症

脊椎の上下の関節突起の間が切れた状態を脊椎分離症と呼びます。脊椎の一番下、腰椎5番に起こる事が多いのですが、分離していても腰痛の出ない人もいます。

分離症があるために椎骨の前の部分が前方にすべった状態になるものを分離すべり症と呼び、腰痛や足のしびれの原因となることがあります。

分離していなくても、すべり症が起こることがあります。椎間板の変化が原因なので変性すべり症と呼ばれます。これは、腰椎4番の部分で女性に起こることが多く、がんこな腰痛の原因となることがあります。足にしびれがあり、症状はいつもあるとは限らず、環境や体調などに左右されるのが、この症状の特徴です。

変形性腰椎症

脊椎に老化による変化が起こると、椎間板が狭くなり、椎体(背骨のパーツ)に骨棘が形成(椎体の角がとがってくること)されます。ひどいときは、隣の椎体が骨棘によってつながってしまいます。こうした症状が腰椎に起こって腰痛の原因となった場合を、変形性腰椎症と呼びます。

ただし、同じような状態になっても腰痛を起こさない人もいます。
老化自体は自然な変化ですが、姿勢がわるいとか、背筋が弱いなど他にも原因が重なると、この症状が出てくると考えられます。

静止した状態から動き始める時が辛く朝起きた時に一番腰痛が強かったり、座っていて立ち上がる時に痛むこともありますが、動きはじめてしばらくすると、腰痛も楽になってくるようです。冷えると痛みが強くなるのもこの症状の特徴です。


坐骨神経痛

坐骨神経痛の代表的な症状は、臀部裏側から太もも裏側へかけての鈍痛です。初期症状は特に激しく痛み神経痛と同様のことがありますが、多くの場合は、それほど激しく痛むことはないようです。

しかし、この状態を放置しておくと、しだいに症状が重くなっていき、しびれが出る範囲がお尻から太腿へ、さらには足先へと広がっていきます。

坐骨神経痛の典型的な症状であるしびれは、骨盤の歪みなどで、お尻の深い部分を走る坐骨神経が刺激されることで発症します。

しびれは、初期段階では、ちょっとした動作によってチクッとする程度ですが、しだいにズーンと重い痛みに変わり、次にはズキズキとした継続的な痛みへと変化していきまうす。こうして神経が圧迫される度合いに比例して、しだいにに神経痛は大きく、範囲が広くなっていきます。

初期症状の特徴のひとつとしては、痛みの小ささと特定の姿勢によって痛みが発症することです。神経への圧迫が重くなってくると、姿勢にかかわらず継続的に坐骨神経が圧迫されるので、どんな姿勢をとっても神経痛が起こるようになってしまいます。この痛み「姿勢の関係が、症状の重さの目安になります。

坐骨神経痛が最も重くなった症状が、感覚麻痺です。痛みが徐々になくなってきて、「治ったのかな?!」と勘違してしまうこともあるようですが、実際には、運動神経と感覚神経の麻痺も合わせて起こっている可能性が高いです。つまづくことが増えた。ちょっとした地面の凹凸につま先を当てる事が増えてきた、といった何気ない感覚の異常や動作の衰えや、抓ってもあんまり痛くない、など感覚の鈍磨に気づいたら要注意です。


腰椎すべり症

脊柱管狭窄症の一種で原因ともなっているのが、腰椎すべり症です。この症状の特徴のひとつは激しい腰痛です。すべり症は、腰椎に過剰な負荷がかかる事によって、腰椎がずれたりすることで発症します。その結果、脊髄中枢神経が圧迫され、周辺の筋肉が炎症を起こしてしまい、激しい痛みが発症するのです。

この痛みは炎症を抑えることで緩和します。2〜3日は安静にしておいて筋肉を休ませる必要があります。炎症が治まれば、発症時に比べかなり痛みが治まり、同時に腰の動きもある程度回復してきます。

すべり症でも、長時間の歩行が難しいという間欠跛行が起こります。すべり症によって脊柱管狭窄が起こるケースが多いため、長時間歩くと疲労と痛みが出てきて、徐々に歩くことができなくなるようですが、少し休むことでまた歩けるようになるのが特徴です。休み休みなら歩けるので、この症状を放置してしまう方が多いようですが、しだいに悪化する危険があります。

腰椎すべり症は前屈したときよりも、上体を反らしたときに痛みが出ることが多いようです。上体を反らしたときに痛みが出る場合は、脊柱管狭窄症を併発している可能性が高いですので治療の必要があります。

脊柱管狭窄症と腰椎すべり症は、脊椎の歪みが原因なので、放置しておいて自然に治る症状ではありません。

妊娠中の腰痛

妊婦さんの腰痛の原因は、大きく分けて2つあります。一つ目は、妊娠によってホルモン分泌が変わることによる影響。二つ目は、お腹が大きくなることで重心が変化し、筋肉の疲労が回復しにくくなったり、腰部への負荷が大きくなるためです。

妊娠するとリラキシンというホルモンの分泌が盛んになります。赤ちゃんが生まれるときは産道を通ります。そのために普段は狭く閉じている骨盤を開く必要があります。左右の骨盤の靭帯を緩ませ、赤ちゃんがスムーズに降りてくることができるように作用するのが、このリラキシンというホルモンなのです。

靭帯は関節を支えていますが、この靭帯が緩むと骨盤や腰椎などの支えが不十分になります。そのためそれを補うために、周囲の筋肉が硬く緊張して骨盤などを支えようとするのですが、それでも骨盤周囲や腰部、股関節に関わる関節が不安定になり、結果的に腰痛の発症へつながるようです。

リラキシンは、妊娠初期から分泌されるため、お腹が大きくない時期にも、腰痛を起こす可能性があります。

お腹が大きくなるにつれて、体のバランスを保つために、自然と腰を反らせたような姿勢になり、腰椎や腰を支える筋肉の負担が増します。

このような姿勢になっても腰痛が出ない妊婦さんもいますが、妊娠する以前に腰に問題があった人は、腰痛を再発する可能性が高いようです。腰痛の他にも、足の付け根やお尻の痛み、(下肢)太腿へのしびれなどが発生することもあります。



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